Voordat u besluit een klacht in te dienen, is het belangrijk om goed na te denken over het doel van de klacht en de kans op succes. Heeft het zin om te klagen? En hoe groot is de kans dat dit tot een bevredigende oplossing leidt? Het is belangrijk om af te wegen bij welke instantie u het beste een klacht kunt indienen.
Klachten over de medisch adviseur
Als u ontevreden bent over de behandeling van uw arts, raden wij u aan uw klacht eerst aan uw arts voor te leggen. Als dit niet tot een bevredigende oplossing leidt, overweeg dan om een disciplinaire klacht in te dienen. Medisch adviseurs vallen als artsen onder de Artsentuchtwet. Alle handelingen die verband houden met de beoordeling van de gezondheidstoestand van een persoon vallen onder de jurisdictie van het tuchtrecht. Dit geldt ook voor adviezen van uw verzekeraar over uw gezondheid.
Klachten over de arbeidsdeskundige
Als u een klacht wilt indienen over een arbeidsprofessional in dienst van een verzekeraar, dient u uw klacht eerst bij de verzekeraar zelf in te dienen. Als u het niet eens bent met de conclusie, kunt u de verzekeringsmaatschappij verzoeken het rapport van de arbeidsbeoordelaar terzijde te leggen en een nieuw onderzoek uit te voeren door een andere arbeidsbeoordelaar.
Als uw arbeidsdeskundige is aangesloten bij de Stichting Register Arbeidsdeskundigen, kunt u ook een klacht indienen bij de Tuchtcommissie Arbeidsdeskundigen van de Stichting Register Arbeidsdeskundigen. Wanneer de klacht gegrond is verklaard, dan kunnen de volgende sancties worden opgelegd aan de arbeidsdeskundige:
- gegrondverklaring van de klacht zonder oplegging van een maatregel
- waarschuwing
- berisping
- (voorwaardelijke) schorsing voor de duur van hooguit 1 jaar
- doorhaling van de inschrijving in het register
Over de arbeidsdeskundige kunt u ook een klacht indienen bij zijn opdrachtgever: de verzekeraar. Als de verzekeraar uw klacht niet naar tevredenheid afhandelt, dan kunt u daarover mogelijk klagen bij het Klachten Instituut Financiële Dienstverlening: het KiFid.
Klachten over de verzekeraar
Heeft u een klacht over (een medewerker van) een verzekeraar, meld deze dan eerst bij de directie van de verzekeraar. Mocht dit u nog steeds geen bevredigende oplossing opleveren, dan heeft u drie maanden de tijd om een klacht in te dienen bij de Ombudsman Financiële Dienstverlening. De Ombudsman zoekt samen met u en uw verzekeringsmaatschappij naar een oplossing.
Als dit proces mislukt, kunt u een beslissing vragen aan de Geschillencommissie Financiële Dienstverlening. Als beide partijen het eens zijn, kan de uitspraak van de Geschillencommissie bindend zijn.
Gerechtelijke procedure
Uiteindelijk kan in alle gevallen uiteindelijk een procedure worden gestart bij de civiele rechter. U doet uw vordering gelden in een gerechtelijke procedure. U vraagt bijvoorbeeld aan een rechter om uw verzekeringsmaatschappij te gelasten uw arbeidsongeschiktheidsuitkeringen door te betalen.
Wat kan ik doen als mij een arbeidsongeschiktheidsuitkering geweigerd wordt?
U moet uw bezwaar onmiddellijk schriftelijk kenbaar maken. Zorg ervoor dat u in uw brief vermeldt dat de verzekeringsmaatschappij in gebreke is gebleven. Hoe dan ook, laat de verzekeringsmaatschappij uw uitkering betalen. Een voorbeeld van zo’n brief vindt u hier.
Verstuur de brief aangetekend en bewaar het ontvangstbewijs en een kopie van de brief. Hiermee bewijst u dat u de brief naar uw verzekeringsmaatschappij hebt gestuurd. Als uw verzekeringsmaatschappij blijft weigeren uit te betalen, dient u juridisch advies in te winnen.