Wat kan ik doen als mijn aanvraag voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering wordt afgewezen?

Kenniscentrum AOV

De verzekeraar is niet verplicht uw aanvraag voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering te accepteren. In Nederland geldt het beginsel van contractvrijheid. De verzekeraar kan uw aanvraag afwijzen. Ve...
Lees meer
Terug naar kenniscentrum

De verzekeraar is niet verplicht uw aanvraag voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering te accepteren. In Nederland geldt het beginsel van contractvrijheid. De verzekeraar kan uw aanvraag afwijzen. Verzekeraars hebben de vrijheid om hun eigen acceptatiebeleid te voeren.

Als uw verzekeringsmaatschappij uw aanvraag echter om medische redenen afwijst, heeft u recht op een herkeuring op grond van het Verzekeringstestprotocol en de Wet op de medische keuringen. Bij uw herkeuring kunt u nieuwe medische gegevens doorgeven. U kunt ook een nieuw consult aanvragen bij een andere arts.

De medisch adviseur dient nieuwe medische informatie mee te nemen in de herbeoordeling. De kosten van de test worden vergoed door uw verzekeringsmaatschappij. Het kan zijn dat uw verzekeraar u vraagt om de kosten te vergoeden. In dit geval moet de hoogte van deze bijdrage in verhouding staan tot de werkelijke kosten van de test.

Als uw verzekeringsmaatschappij u vraagt om de kosten van de test te vergoeden, zorg er dan voor dat u een factuur opvraagt voor de werkelijke kosten van de test. Als u van mening bent dat uw verzekeringsmaatschappij u te veel vraagt, kunt u arbitrage aanvragen bij de Ombudsman Financiële Diensten.

Premieopslag en beperkende voorwaarden

Verzekeraars kunnen op basis van hun risico-inschatting beperkende voorwaarden opleggen. Er moet worden gedacht aan hogere premies, uitsluitingen voor bepaalde ziekten, langere wachttijden, beperkte uitkeringsperioden, geen premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid, of een combinatie hiervan. Ook als er beperkende voorwaarden van toepassing zijn, kunt u een herziening aanvragen.

Veelgestelde vragen

Kan een verzekeraar mijn aanvraag voor een AOV zomaar weigeren?

Ja, in Nederland geldt contractvrijheid: een verzekeraar is niet verplicht uw aanvraag te accepteren. Als de afwijzing op medische gronden is gebaseerd, heeft u echter het recht op een herkeuring op grond van het Protocol Verzekeringskeuringen en de Wet op de medische keuringen.

Heb ik recht op een herkeuring als mijn AOV-aanvraag wordt afgewezen?

Ja. Als de verzekeraar uw aanvraag afwijst op medische gronden, kunt u een herkeuring aanvragen. U kunt daarvoor nieuwe medische informatie aanleveren of een andere arts raadplegen. De kosten van de herkeuring worden door de verzekeraar vergoed.

Wat zijn premieopslag en uitsluitingsclausules bij een AOV?

Een premieopslag betekent dat u meer betaalt vanwege een hoger risicoprofiel. Een uitsluitingsclausule sluit een bepaalde aandoening of lichaamsdeel uit van de dekking. Beide zijn alternatieven voor een volledige afwijzing en kunnen worden aangevochten via een herkeuring.

Waar kan ik terecht als mijn AOV-aanvraag ook na herkeuring wordt afgewezen?

Als de herkeuring ook negatief uitvalt, kunt u een klacht indienen bij de Ombudsman Financiële Dienstverlening of een procedure starten bij de Geschillencommissie Financiële Dienstverlening (Kifid). U kunt ook overwegen een vangnetverzekering aan te vragen.

Wie betaalt de kosten van de herkeuring bij een afwijzing van mijn AOV-aanvraag?

De kosten van de herkeuring worden vergoed door de verzekeraar. Als de verzekeraar u vraagt zelf bij te dragen, moet deze bijdrage in verhouding staan tot de werkelijke kosten van de keuring. Vraag altijd een gespecificeerde factuur op.

Claimservice AOV