Een edelsteenzetter heeft last van pijn in de schouders en nek die zich uitbreidt naar beide handen, soms tintelingen in de handen, dagelijkse drukkende hoofdpijn, soms gepaard gaand met misselijkheid, min of meer aanhoudende brandende pijn in de schouderbladen, en al deze symptomen, waaronder slaapgebrek. Sieradenzetters hebben ook last van hoofd- en handtrillingen.
Verzekeraars weigeren arbeidsongeschiktheidsuitkeringen omdat de klachten niet te herleiden zijn tot een herkenbare ziekte. Een door de rechtbank aangestelde deskundige meldde dat verzekerde leed aan een chronisch pijnsyndroom in de schouders, armen, nek en hoofd dat medisch niet te verklaren was. Specialisten diagnosticeerden chronische cervicobrachiale pijn. Volgens verzekeringsmaatschappijen is cervicobrachiale pijn geen herkenbare, identificeerbare ziekte, maar simpelweg een term die wordt gebruikt om pijnklachten te beschrijven. De betekenis van de verzekeringsvoorwaarde omvat dus niet ziekte.
De rechter merkte op dat de verzekeringsvoorwaarden de betekenis van ziekte niet duidelijk omschrijven. In de volksmond kan een verzameling klachten worden geïnterpreteerd als een ziektebeeld.
Zelfs als een pijnsyndroom eenvoudigweg een reeks pijnklachten vertegenwoordigt zonder medische oorzaak, betekent dit niet dat het niet als een medische aandoening moet worden beschouwd. Als de verzekeringsvoorwaarden onduidelijk zijn, is de onduidelijkheid de verantwoordelijkheid van de verzekeringsmaatschappij die de verzekeringsvoorwaarden heeft opgesteld. Nu de diagnose cervicobrachiaal syndroom is gesteld en erkend door de WHO, moet dit pijnsyndroom redelijkerwijs worden beschouwd als een herkenbare en te onderscheiden klinische manifestatie.
Verzekeringsmaatschappijen moeten arbeidsongeschiktheidsuitkeringen betalen.